Pterígio (Carne Crescida no Olho): Sintomas, Cirurgia e Como Evitar a Recorrência | WhatsApp 55 011 9 8367-9797
O Pterígio, popularmente conhecido como “carne crescida no olho”, é uma condição ocular muito comum e benigna. Trata-se de um crescimento anormal da conjuntiva (a membrana transparente que cobre a esclera, a parte branca do olho) que avança em direção à córnea (a “janela” transparente do olho).
Embora não seja maligno, o pterígio pode causar desconforto significativo e, se não for monitorado, pode comprometer seriamente a visão.
A seguir, detalhamos seus sintomas, o protocolo cirúrgico e as medidas essenciais para evitar sua recorrência.
- 🔬 O Que É Pterígio e Suas Causas
O pterígio é um tecido fibrovascular em formato triangular. Sua causa está inequivocamente ligada à exposição ambiental.
Causas Principais
A principal causa do pterígio é a exposição crônica à radiação ultravioleta (UV) do sol. O risco é maior em pessoas que vivem em climas quentes, próximos ao equador, ou que passam longas horas ao ar livre (agricultores, surfistas, pescadores) sem proteção adequada.
Fatores Agravantes: Poeira, vento, baixa umidade e olho seco crônico também contribuem para a irritação e o crescimento.
- ⚠️ Sintomas e Riscos Visuais
Os sintomas variam de acordo com o estágio de crescimento do pterígio.
Estágio Sintomas Subjetivos Consequências Visuais
Inicial/Leve Irritação: Sensação de areia ou corpo estranho (principalmente na parte interna do olho), olho vermelho e lacrimejamento ocasional. Principalmente estético. A visão não é afetada.
Moderado Hiperemia (vermelhidão) constante, sensação de secura e inflamação mais frequente. Pode começar a induzir Astigmatismo, pois altera a curvatura da córnea.
Avançado O tecido cresce em direção ao centro da córnea, aproximando-se do eixo visual (pupila). Visão Borrada: O pterígio obstrui fisicamente o eixo visual, causando visão embaçada que não pode ser corrigida com óculos.
III. Protocolo de Tratamento (Conservador vs. Cirúrgico)
O tratamento depende se o pterígio é sintomático ou se ameaça a acuidade visual.
- Tratamento Conservador (Inicial)
Se o pterígio for pequeno e o paciente sentir apenas irritação e vermelhidão:
Lubrificação: Uso de colírios lubrificantes (lágrimas artificiais) para manter a superfície ocular úmida e reduzir o atrito.
Anti-inflamatórios: Uso pontual de colírios anti-inflamatórios ou vasoconstritores (sob prescrição médica) para aliviar a vermelhidão e o edema em casos de inflamação aguda.
- Indicações para Cirurgia
A cirurgia (Excisão de Pterígio) é indicada quando:
Comprometimento Visual: O tecido está invadindo o centro da córnea (eixo visual), causando visão embaçada ou astigmatismo significativo.
Inflamação Crônica: Inflamação frequente e persistente que não cede ao tratamento com colírios.
Razões Estéticas: Se o tamanho for grande e causar incômodo estético significativo ao paciente.
- 🔪 Detalhes da Cirurgia e Prevenção da Recorrência
A grande preocupação do pterígio é a sua alta taxa de recorrência (o crescimento do tecido no mesmo local). A cirurgia moderna visa eliminar esse risco.
- A Técnica Cirúrgica (Excisão com Enxerto)
A técnica mais avançada e com menor índice de recorrência é a Excisão com Transplante de Conjuntiva Autólogo (ou Enxerto):
Excisão: O cirurgião remove o tecido do pterígio.
Enxerto Autólogo: O espaço deixado na esclera (área branca do olho) é preenchido com um pequeno pedaço de conjuntiva saudável retirado da parte superior do olho do próprio paciente. Esse enxerto é fixado com suturas ou cola biológica.
Vantagem: O enxerto atua como uma barreira física que impede o novo crescimento do pterígio. As taxas de recorrência caem de 20-50% (na técnica antiga, onde o leito ficava exposto) para menos de 5%.
Mitomicina C: Em casos de alto risco de recorrência, o cirurgião pode aplicar um agente quimioterápico (Mitomicina C) topicamente no local para inibir o crescimento celular.
- A Prevenção de Recorrência (O Essencial)
Após a cirurgia, a prevenção é crucial. A adesão rigorosa a estas medidas é a única forma de garantir o sucesso a longo prazo:
Óculos de Sol (100% UV): O uso de óculos de sol de alta qualidade com proteção UVA/UVB de 100% é obrigatório para o resto da vida. Os óculos devem ter lentes grandes e hastes largas para proteger os olhos lateralmente contra poeira, vento e raios UV.
Boné Chapéu: O uso de chapéu ou boné sob o sol oferece proteção física adicional.
Colírios: Uso de colírios lubrificantes conforme a prescrição para manter o conforto e a estabrez da superfície ocular.
A cirurgia de pterígio é segura e eficaz, mas exige que o paciente altere seus hábitos de exposição ao sol permanentemente.
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