Anestesia na cirurgia de catarata: É colírio ou injeção? Dói?

A resposta curta e tranquilizadora é: Na imensa maioria dos casos modernos, usa-se apenas COLÍRIO e um sedativo na veia. Não dói nada.

A imagem de uma agulha indo em direção ao olho é coisa do passado para a grande maioria das cirurgias de rotina. Aqui está o detalhamento completo de como a mágica acontece para você ficar tranquilo:

1. O Padrão Ouro: Anestesia Tópica (Apenas Colírio) + Sedação

Hoje, cerca de 90% a 95% das cirurgias de catarata são feitas com essa técnica. É minimamente invasiva.

 Como funciona:

1. Sedação Leve: O anestesista aplica um medicamento na veia do seu braço. O objetivo não é apagar você completamente (como numa cirurgia de barriga), mas sim deixá-lo em um estado de “relaxamento profundo”. Você fica acordado, mas indiferente, calmo e sem ansiedade. Muitos pacientes chegam a cochilar.
2. O Colírio Anestésico: O médico pinga gotas de um colírio potente ou aplica um gel anestésico sobre o olho.

 O que você sente: Absolutamente nada de dor. Você sente que estão mexendo, sente água (soro) escorrendo pelo rosto e um leve toque, mas dor zero.

 Vantagem: A recuperação é imediata. Assim que a cirurgia acaba, você já pode piscar e mexer o olho (embora a visão esteja embaçada). Não há risco de hematomas causados por agulhas.

2. A Exceção: Anestesia por Bloqueio (Injeção)

A “injeção” ao redor do olho (chamada de bloqueio peribulbar ou retrobulbar) ainda existe, mas hoje é reservada para casos específicos.

 Quando é usada?

 Se a catarata for muito dura ou complexa, e a cirurgia for demorar mais.

 Se o paciente tiver muito tremor (Parkinson) ou não conseguir parar de mexer o olho voluntariamente.

 Se o paciente for extremamente ansioso e não conseguir colaborar.

 Como é feita: O anestésico é injetado na gordura ao redor do globo ocular. IMPORTANTE: Geralmente, o anestesista faz uma sedação mais forte antes de aplicar a injeção. Ou seja, você provavelmente estará dormindo ou “no mundo da lua” quando a picada acontecer e não lembrará de nada.

 Efeito: O olho fica completamente imóvel (paralisado) e sem sensibilidade por algumas horas. Você sai da cirurgia com um tampão, pois não consegue piscar até o efeito passar.

3. O Grande Medo: “Vou ver a cirurgia acontecendo?”

Muitos pacientes têm pavor de “ver o médico cortando o olho”. Isso não acontece.

Eis o que você realmente vê durante o procedimento:

1. O outro olho (não operado) é coberto por um campo cirúrgico estéril.
2. No olho operado, você olha diretamente para a luz forte do microscópio.
3. O Efeito: A luz é tão intensa que o olho “ofusca”. Você vê um show de luzes (cores, formas abstratas, brilhos azuis ou amarelos), mas não consegue focar em objetos. Você não vê pinças, bisturis ou a mão do médico. Você vê apenas luzes e sombras em movimento.

4. Anestesia Geral: Quando é usada?

É raríssima em adultos para catarata.

Só é indicada para:

 Crianças (Catarata Congênita).

 Pacientes com demência avançada ou distúrbios psiquiátricos que não conseguem ficar deitados imóveis por 15 minutos.

 Pessoas com claustrofobia severa extrema.

 Resumo da Experiência

 Pergunta  Resposta Realista

 Vou sentir dor?  Não. O máximo que se sente é uma leve pressão ou ardor do colírio inicial. 

 Vou levar agulhada no olho?  Provavelmente não. Só colírio. Se precisar de agulha, você estará sedado antes. 

 Vou ficar acordado?  Sim, mas “grogue” e relaxado. Você ouve o médico conversar, mas não se importa. 

 Quanto tempo dura o efeito?  O colírio passa em 20-30 minutos. A sedação passa em 1 hora (por isso precisa de acompanhante para ir embora). 

Dica de amigo: Confie no anestesista. Ele está ali monitorando seu coração e sua ansiedade o tempo todo. Se você sentir qualquer desconforto durante a cirurgia, basta avisar (falar) e ele aumenta a sedação ou o médico pinga mais colírio na hora.

Como próximo passo, gostaria de saber o que levar para o hospital no dia da cirurgia (documentos, roupas, jejum) para não ter imprevistos?

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O Engano da “Consulta Barata” e a Dor do Cliente

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2. Fundo de Olho Avaliação da Retina e Nervo Óptico Diagnóstico de Glaucoma, Retinopatia Diabética e Hipertensão.  
3. Biomicroscopia Análise da Catarata, Córnea e Estruturas Anteriores Detecção precoce de Catarata e inflamações.  
4. Verificação de Grau Medição precisa de   Miopia, Astigmatismo e Hipermetropia A base para a correção visual ideal.  
5. Avaliação de Olho Seco Condição da lágrima e superfície ocular Tratamento de uma condição de alta prevalência que afeta o conforto diário.

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