Catarata Secundária: O que é a Opacificação da Cápsula Pós-Cirurgia?
A Catarata Secundária, cujo termo médico correto é Opacificação da Cápsula Posterior (OCP) , é a complicação mais comum após a cirurgia de catarata. É crucial entender que a catarata original não volta , pois o cristalino (a lente opacificada) foi removido permanentemente. O que ocorre é um crescimento celular na membrana que foi deixada para trás.

Esta condição afeta entre 20% e 50% dos pacientes (sendo mais comum em crianças e pacientes jovens) e surge geralmente meses ou anos após a cirurgia primária.
- O Que É a Opacificação da Cápsula Posterior (OCP)
Para remover a catarata, o cirurgião retira o cristalino danificado, mas deixa no olho a Cápsula Posterior (uma membrana fina e transparente) para servir de suporte para a Lente Intraocular (LIO) artificial que é implantada.
Mecanismo: Com o tempo, células epiteliais residuais do cristalino original, que permaneceram na cápsula, migram e se proliferam sobre a cápsula posterior, fazendo com que essa membrana se torne opaca, turva ou fibrosada.
Efeito na Visão: Essa opacidade atua como uma “segunda catarata”, bloqueando a passagem da luz para a retina e causando uma nova deterioração visual.
- Sintomas (Semelhantes à Catarata Original)
Os sintomas da Opacificação da Cápsula Posterior são idênticos aos da catarata primária e levam o paciente a pensar, erroneamente, que a doença retornou.

Visão Embaçada ou Turva: A sensação de estar olhando através de uma névoa ou um vidro fosco volta progressivamente.
Ofuscamento e Halos: Aumento da sensibilidade e da dispersão da luz, causando a visão de halos ou brilhos intensos ao redor dos faróis à noite.
Dificuldade de Leitura: Perda de contraste e nitidez, dificultando a leitura de letras pequenas.
- O Tratamento: Capsulotomia com Laser YAG
A Opacificação da Cápsula Posterior é facilmente e definitivamente resolvida por um procedimento a laser.
- Capsulotomia Posterior com Laser Nd:YAG
O Que É: É um procedimento ambulatorial, rápido e indolor realizado no consultório do oftalmologista, sem necessidade de centro cirúrgico ou incisões.
Mecanismo: O médico utiliza um laser especial (Nd:YAG laser), que emite pulsos de energia extremamente precisos e curtos.
Ação: O laser cria uma pequena abertura circular na cápsula posterior opacificada (a “janela”). Essa abertura libera o eixo visual, permitindo que a luz passe livremente pela LIO e chegue à retina, restaurando a visão.
- Protocolo e Recuperação
Duração: A aplicação do laser leva apenas alguns segundos (o procedimento total dura cerca de 5 a 15 minutos, incluindo a preparação).
Preparação: O paciente recebe colírios anestésicos e colírios dilatadores de pupila antes do procedimento.
Recuperação: A recuperação visual é geralmente imediata ou ocorre dentro de poucos dias. O paciente pode retomar suas atividades normais logo após o procedimento, embora seja comum a visão de pequenos pontos (restos da cápsula cortada) por algum tempo.
Definitivo: A capsulotomia a laser é um tratamento definitivo para a OCP; uma vez que a abertura é criada, a opacidade não pode se formar novamente no mesmo local.
É importante que o paciente com catarata primária esteja ciente desta complicação potencial e procure seu oftalmologista imediatamente se a visão voltar a embaçar após a cirurgia.
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