Cirurgia LASIK ou PRK? Guia Completo com Profissionais Experientes

A escolha entre as técnicas LASIK e PRK (ou suas variações modernas) é o ponto central da Cirurgia Refrativa. Ambas utilizam o laser para corrigir miopia, astigmatismo e hipermetropia, mas diferem fundamentalmente na forma como a córnea é preparada para receber o laser. Profissionais experientes enfatizam que a melhor técnica é aquela que oferece a maior segurança e o melhor resultado visual para a sua córnea específica.

Aqui está um guia detalhado sobre as diferenças, vantagens e para quem cada técnica é indicada.

1. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

O LASIK é a técnica mais popular devido à sua recuperação visual extremamente rápida.

 Mecanismo:

1. Criação do Flap: O cirurgião utiliza um laser de femtosegundo (ou um microcerátomo, em técnicas mais antigas) para criar um fino flap (uma espécie de “tampa”) na camada superficial da córnea.
2. Aplicação do Laser: Este flap é levantado com cuidado, o laser de Excimer remodela o tecido interno da córnea para corrigir o grau.
3. Reposição: O flap é reposicionado e adere naturalmente, agindo como um curativo biológico.

 Vantagens (O que Buscam os Pacientes):

 Recuperação Imediata: A visão melhora drasticamente em 24 a 48 horas. A maioria dos pacientes retorna às atividades normais no dia seguinte.

 Mínimo Desconforto: O pós-operatório é muito mais confortável, com pouca ou nenhuma dor, devido à proteção do flap.

 Desvantagens e Riscos:

 Risco do Flap: Embora raro, existe o risco de complicações relacionadas ao flap (deslocamento, dobras) em caso de trauma ocular forte após a cirurgia.

 Espessura da Córnea: Não é indicado para pacientes com córneas muito finas, pois o flap utiliza uma parte significativa da espessura da córnea.

2. PRK (Photorefractive Keratectomy)

O PRK (e sua variação, o LASEK) é a técnica mais antiga, mas ainda essencial, pois não envolve a criação do flap corneano.

 Mecanismo:

1. Remoção do Epitélio: O cirurgião remove a camada mais superficial da córnea (o epitélio) com uma solução alcoólica ou raspagem delicada.
2. Aplicação do Laser: O laser Excimer é aplicado diretamente na superfície exposta da córnea.
3. Cicatrização: Uma lente de contato terapêutica é colocada sobre a córnea para proteção, e a cicatrização do epitélio ocorre naturalmente ao longo dos dias seguintes.

 Vantagens (O Foco na Segurança):

 Máxima Integridade da Córnea: É a técnica preferida para pacientes com córneas mais finas ou que praticam esportes de contato (onde há risco de trauma ocular), pois não há o risco do flap.

 Simplicidade: O procedimento é tecnicamente mais simples.

 Desvantagens e Recuperação:

 Recuperação Lenta e Desconfortável: O principal ponto negativo. A regeneração do epitélio causa dor e desconforto nos primeiros 3 a 5 dias. A visão pode levar mais tempo (até algumas semanas) para estabilizar.

3. A Decisão Médica: O Julgamento do Especialista

A escolha da técnica não é do paciente, mas sim do oftalmologista especialista em Cirurgia Refrativa, baseada em um diagnóstico rigoroso.

 Fator de Avaliação  Técnica Preferida  Racional Médico 

 :—  :—  :— 

 Espessura da Córnea  PRK  Se a córnea for fina, o PRK preserva mais tecido corneano para a segurança a longo prazo. 

 Risco de Trauma  PRK  Para atletas de luta ou esportes de contato, o PRK elimina o risco, mesmo que mínimo, do flap. 

 Estilo de Vida  LASIK  Para quem não pode se ausentar do trabalho por mais de um dia e prioriza o conforto. 

 Olho Seco Severo  PRK  A criação do flap no LASIK pode agravar o olho seco, tornando o PRK mais seguro nestes casos. 

Conclusão: Profissionais experientes garantirão que você passe por exames obrigatórios (Topografia e Paquimetria) para determinar qual técnica é a mais segura e eficaz para o seu caso. A confiança e os resultados vêm do julgamento clínico do cirurgião, que priorizará a longevidade da sua visão.

Cirurgia LASIK ou PRK? Guia Completo com Profissionais Experientes