Terçol e Calázio: O que são, Diferenças e Quando a Cirurgia é Necessária | WhatsApp 55 011 9 8367-9797

O Terçol e o Calázio são as duas condições mais comuns que causam inchaço nas pálpebras, mas são clinicamente distintos em sua origem, sintomas e tratamento. O manejo inicial é geralmente conservador, mas a cirurgia ou a injeção se tornam necessárias quando o quadro evolui para uma inflamação crônica.

1. 🔬 Definições e Causas

Ambas as condições envolvem as glândulas sebáceas localizadas nas pálpebras.

1. Terçol (Hordéolo)

 O que é: Uma infecção bacteriana aguda (geralmente causada por Staphylococcus) de uma glândula sebácea na pálpebra.

 Causas: Ocorre quando um folículo de cílios ou uma glândula sebácea associada (glândulas de Zeis ou Moll) fica obstruído e é invadido por bactérias. É agudo e doloroso.

2. Calázio

 O que é: Uma inflamação crônica e não infecciosa causada pela obstrução da Glândula de Meibomius.

 Causas: As Glândulas de Meibomius produzem o óleo que compõe o filme lacrimal. Quando o ducto dessa glândula fica bloqueado, o óleo se acumula e extravasa para o tecido da pálpebra, formando um nódulo ou cisto endurecido. O calázio frequentemente começa como um terçol que não foi totalmente drenado.

1. Diferenças Chave: Agudo, Doloroso vs. Crônico, Indolor

A principal distinção está na natureza e na evolução dos sintomas.

 Característica  Terçol (Hordéolo)  Calázio

 Causa  Infecção bacteriana (aguda).  Obstrução e inflamação crônica (não infecciosa). 

 Dor  DOLOROSO, sensível ao toque.  Indolor, mas pode causar leve sensibilidade se for muito grande. 

 Início e Evolução  Rápido (surge em 24-48 horas).  Lento (se desenvolve ao longo de semanas). 

 Aparência  Geralmente com a cabeça visível (ponto amarelo de pus) e borda da pálpebra avermelhada e inchada.  Nódulo firme, profundo, sem pus visível. Pode ser como uma “bolinha” sob a pele. 

 Localização  Mais comum na borda da pálpebra, perto dos cílios.  Mais comum no centro da pálpebra, longe da borda.

 III. 🌡️ Protocolo de Tratamento Inicial (Cuidados em Casa)

Para ambos os casos, a primeira linha de tratamento é conservadora e foca em desobstruir e drenar as glândulas.

1. Compressas Mornas: É o tratamento mais eficaz. Aplique compressas mornas (não quentes demais) sobre a pálpebra por 10 a 15 minutos, de 3 a 4 vezes ao dia. O calor ajuda a fluidificar a secreção oleosa e pode promover a drenagem natural.
2. Higiene e Massagem: Lave a borda da pálpebra com um xampu neutro (ou produtos específicos para higiene palpebral). Após a compressa, massageie suavemente o nódulo em direção à borda da pálpebra para auxiliar na drenagem.
3. Tratamento Farmacológico (Terçol): Para o terçol, o oftalmologista pode prescrever colírios ou pomadas antibióticas para combater a infecção, especialmente se houver risco de espalhar-se ou se for muito grande. NUNCA use antibióticos ou corticoides sem receita.

1. 🔪 Quando a Cirurgia (ou Injeção) é Necessária

Se o tratamento conservador falhar, a intervenção se torna a melhor opção, especialmente para o Calázio.

1. Indicação Cirúrgica ou Injetável para o Calázio

O Calázio costuma resolver espontaneamente em 2 a 8 semanas, mas se persistir e causar problemas, é necessária a intervenção:

 Duração: O calázio não regride com tratamento caseiro após 4 a 6 semanas.

 Problemas Visuais: O nódulo é tão grande que está pressionando a córnea, causando astigmatismo induzido e visão embaçada.

 Estética: Se o tamanho é esteticamente incômodo e afeta a qualidade de vida do paciente.

2. O Procedimento (Calázio)

 Injeção de Corticoide: É a primeira alternativa à cirurgia. O médico injeta um esteroide de baixa dose diretamente no nódulo para reduzir a inflamação e fazer com que ele regrida. É eficaz, mas pode ser necessário repetir.

 Cirurgia (Excisão): O procedimento é ambulatorial, realizado sob anestesia local. O cirurgião faz uma pequena incisão (geralmente na parte interna da pálpebra para evitar cicatrizes visíveis) para remover a cápsula fibrosa que envolve o óleo endurecido.

3. Indicação Cirúrgica para o Terçol

A cirurgia para Terçol é rara, mas pode ser indicada se o Terçol for muito grande e a infecção não ceder, exigindo uma incisão para drenagem do pus.

Atenção: Em casos de Calázios ou Terçóis recorrentes na mesma região, o oftalmologista pode solicitar uma biópsia para descartar condições mais sérias (como tumores de glândulas sebáceas).

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